Cartera de servicios comunes de prestación famacéutica

La prestación farmacéutica comprende los medicamentos y productos sanitarios y el conjunto de actuaciones encaminadas a que los pacientes los reciban de forma adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis precisas según sus requerimientos individuales, durante el período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad.

Esta prestación se regirá por lo dispuesto en la Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios Se abrirá en una ventana nueva. y demás disposiciones aplicables.

Contenido

  1. En el caso de pacientes no hospitalizados, la prestación farmacéutica:
    • Comprende la indicación, prescripción y dispensación de los siguientes productos:
      • Los medicamentos para los que, de acuerdo con la normativa vigente, se resuelva su financiación y condiciones de dispensación en el Sistema Nacional de Salud y que hayan sido autorizados y registrados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o de acuerdo con lo dispuesto por las normas europeas que establecen los procedimientos comunitarios para la autorización y control de los medicamentos de uso humano.
      • Los efectos y accesorios que dispongan del correspondiente marcado CE y para los que, de acuerdo con la normativa vigente, se resuelva su financiación y condiciones de dispensación en el Sistema Nacional de Salud.
      • Las fórmulas magistrales y los preparados oficinales elaborados por las oficinas de farmacia de acuerdo con lo establecido en el Formulario Nacional y que cumplan las normas de la Real Farmacopea Española, así como la normativa vigente sobre las normas para su correcta elaboración y control de calidad, en las condiciones pactadas en los correspondientes conciertos suscritos entre las administraciones sanitarias autonómicas y las oficinas de farmacia.
      • Las vacunas individualizadas antialérgicas y las vacunas individualizadas bacterianas, preparadas con agentes inmunizantes, a concentración y dilución específica en base a la correspondiente prescripción facultativa para un paciente determinado, de acuerdo con la normativa vigente.
    • Excluye:
      • Los productos de utilización cosmética, dietéticos, aguas minerales, elixires, dentífricos y otros productos similares.
      • Los medicamentos calificados como publicitarios.
      • Los medicamentos adscritos a los grupos o subgrupos terapéuticos excluidos de la financiación por la normativa vigente.
      • Los medicamentos homeopáticos.
      • Los efectos y accesorios de los que se realice publicidad dirigida al público en general.
  2. En el caso de pacientes hospitalizados, la prestación farmacéutica comprende los productos farmacéuticos que necesiten los pacientes conforme se recoge en la Cartera de servicios comunes de atención especializada Se abrirá en una ventana nueva. .

Indicación, prescripción y dispensación

La prestación farmacéutica se ha de proporcionar de acuerdo con criterios que promuevan el uso racional de los medicamentos.

De conformidad con la legislación vigente, los médicos, farmacéuticos y demás profesionales sanitarios legalmente capacitados son los responsables, en el ejercicio de su correspondiente actuación profesional vinculada al Sistema Nacional de Salud, de la indicación, prescripción, dispensación o del seguimiento de los tratamientos, en las dosis precisas y durante el periodo de tiempo adecuado, de acuerdo con la situación clínica de cada paciente.

La prescripción de los medicamentos y demás productos incluidos en la prestación farmacéutica, en el caso de su dispensación a través de oficinas de farmacia, se ha de realizar en el correspondiente modelo oficial de receta médica del Sistema Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente.

Participación económica de los usuarios

Porcentaje de aportación del usuario general:

  • 60% del PVP

Para los usuarios y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 100.000 euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las personas físicas

  • 50% del PVP

Para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios cuya renta sea igual o superior a 18.000 euros e inferior a 100.000 euros consignada en la casilla de base liquidable general y del ahorro de la declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas

  • 40% del PVP

Para las personas que ostenten la condición de asegurado activo y sus beneficiarios que no se encuentren incluidos en los apartados anteriores.

  • 10% del PVP

Para las personas que ostenten la condición de asegurado  como pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios, con excepción de las personas incluidas en el primer apartado.

Topes máximos de aportación

 

Medicamentos y productos sanitarios de aportación reducida

10% del PVP en los medicamentos o productos sanitarios pertenecientes a los grupos reglamentariamente establecidos de aportación reducida, con una aportación máxima expresada en euros de 4,24 euros por envase.

Pensionistas

(y sus beneficiarios)

 

8,23 €/mes

Renta inferior a 18.000 euros

18,52 €/mes

Renta igual o superior a 18.000 euros e inferior a 100.000 euros.

61,75 €/mes

Renta igual o superior a 100.000 euros

Exentos de aportación

  • Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica
  • Personas perceptoras de rentas de integración social
  • Personas perceptoras de pensiones no contributivas
  • Parados que han perdido el derecho a percibir el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación
  • Personas con tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional

El nivel de aportación de los mutualistas y clases pasivas de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, del Instituto Social de las Fuerzas Armadas y la Mutualidad General Judicial será del 30%, resultando también de aplicación la aportación reducidaen los medicamentos o productos sanitarios pertenecientes a los grupos reglamentariamente establecidos, y exención de la aportación en los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional.

 

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